חולי שחמת רבים סובלים מהתכווצויות שרירים אשר פוגעות באיכות חייהם ולעתים אף מקשות על תפקודם היומיומי. המנגנון המדויק העומד בבסיס התופעה אינו ברור, בין ההסברים הפרעות במאזן האלקטרוליטים, פגיעה עצבית ופגיעה במסלולים המטבוליים של יצור אנרגיה בשריר. מחסור בחומצת האמינו ל-קרניטין יכול לשבש תהליכי חימצון של חומצות שומן ובכך לפגוע בהפקת האנרגיה בשריר ולהוביל להתכווצויות. חוקרים יפניים ערכו מחקר פרוספקטיבי על מנת לבדוק את יעילותו של ל-קרניטין בטיפול בהתכווצויות שרירים בחולי שחמת, תוצאות מחקרם פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology.
החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי לא מבוקר ב 42 חולי שחמת שהתלוננו על התכווצויות שרירים בתדירות של פעמיים בשבוע או יותר בארבעת השבועות שקדמו למחקר. החולים טופלו ב 300מ"ג של ל-קרניטין שלוש פעמים ביום (19 מטופלים) או ארבע פעמים ביום (23 מטופלים) במשך שמונה שבועות. תדירות ההתקפים הוערכה באמצעות שאלון ועוצמת ההתקפים באמצעות אומדן ה VAS.
88.1% מהחולים שהשתתפו במחקר דיווחו על הפחתה בהתכווצויות ובקרב 28.6% התופעה נעלמה כליל. מדדי ה VAS הכוללים הופחתו בצורה מובהקת מ 69.9+-22.5 ל 26.2+-29.1 לאחר שמונה שבועות P<0.001. מינון הל-קרניטין נקשר בצורה ישירה להפחתה בתדירות ההתכווצויות (53.5% בקבוצת 1200 מ"ג לעומת 10.5% בקבוצת 900 מ"ג ליום) ובעוצמת ההתכווצויות לאחר 8 שבועות (9.9VAS בקבוצת 1200 מ"ג לעומת 39.6VAS בקבוצת 900 מ"ג, P=0.003). לא נרשמו ארועים חריגים או תופעות לוואי.
החוקרים מסכמים כי ל-קרניטין הינו טיפול בטוח ויעיל נגד התכווצויות שרירים בחולי שחמת הכבד, ויתכן גם בחולים רבים אחרים.
מקור:
Nakanishi H et al. L-carnitine reduces muscle cramps in patients with cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 2015 Aug
ערך: ד"ר צבי שליטנר
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
