דלקת בדרכי המרה 17.08.2020

דלקת צלקתית ראשונית של דרכי המרה - היארעות ומהלך המחלה

עדכונים בנוגע לדלקת צלקתית ראשונית של דרכי המרה: אפידמיולוגיה, תוצאים והערכה של השתנות פוספטאזה בסיסית

לפי החוקרים, חסר מידע עדכני בנושא דלקת צלקתית ראשונית של דרכי המרה (PSC) בנוגע לאפידמיולוגיה, מהלך המחלה, ותנודות לאורך זמן ברמת פוספטאזה בסיסית בסרום (SAP). לכן, החוקרים בדקו את היארעות ומהלך המחלה של PSC והעריכו תנודות SAP בקרב חולי PSC במחוז אולמסטד, מינסוטה, ב-41 השנים האחרונות.

החוקרים אספו נתונים מתוך פרויקט בשם The Rochester Epidemiology Project לגבי 56 מטופלים אשר אובחנו עם PSC בין 1976 ל-1976 במחוז אולמסטד. נקודת הסיום העיקרית (n=19) כללה השתלת כבד, אי ספיקה כבדית, וכולנגיוקרצינומה.

תוצאות המחקר הראו כי ההיארעות של PSC (ל-100,000 שנות חיי אדם) כמעט והכפילה עצמה מ-2001 עד 2017 בהשוואה ל-1976-2000 (1.47; רווח בר- סמך 95% 0.99-1.96 לעומת 0.79; רווח בר-סמך 95% 0.42-1.16, p=0.02). עלייה זאת התרחשה במקביל לעליה בהתייצגות של מטופלים עם פנוטיפ מתון יחסית בזמן האבחנה: SAP נורמלי (26.32% לעומת 0%, p < 0.01) ודירוג סיכון Mayo PSC נמוך יותר [0.36 (-0.57 עד 1.55) לעומת -0.50 (-1.25 עד 0.35), p=0.03]. ערכי SAP נמוכים מפי 1.5 גבול עליון היו קשורים לסיכון נמוך יותר של סיבוכים הקשורים ל-PSC (סיכון יחסי 0.11; רווח בר-סמך 0.03-0.42).

מסקנת החוקרים היתה שמטופלים עם PSC אובחנו לאחרונה יותר עם פנוטיפ מתון. בעוד SAP נמוך יותר היה קשור לתוצאים משופרים, הוריאציות האינדיבידואליות של SAP העלו את האפשרות של שימוש בערך SAP בודד כתחליף לנקודת סיום במחקרים קליניים.

מקור:

Zeinab Bakhshi et. al (2020) Journal of Gastroenterology 55, 523-532 (2020)

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת צלקתית ראשונית של דרכי המרה,  פוספטאזה,  גסטרואנטרולוגיה
תגובות